Хирургическое отделение

Заведующий отделением: Алифанов Сергей Анатольевич

Телефоны:
Зав. отделением: (8442) 58-20-23
Ординаторская: (8442) 58-25-04
Режим работы отделения – круглосуточно.
Режим работы врачей: c 8:00 до 16:18 ежедневно,
суббота, воскресенье – выходной день.
Дежурный врач круглосуточно.

Алифанов Сергей Анатольевич – заведующий отделением, врач-хирург высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, награжден знаком «Отличник здравоохранения». Образование: Волгоградский государственный медицинский институт 1985 г. специальность лечебное дело, квалификация — врач, сертификат специалиста по специальности хирургия от 27.11.2019 г. по 27.11.2024 г., по специальности урология от 04.03.2019 по 04.03.2024 г.
Толкунов Василий Иванович – врач-уролог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, награжден знаком «Отличник здравоохранения». Образование: Волгоградский медицинский институт 1989г., специальность лечебное дело, квалификация — врач, сертификат специалиста по специальности урология от 28.12.2020 г. по 28.12.2025 г., по специальности организация здравоохранения от 23.12.2020 по 23.12.2025 г.
Авдеев Павел Клавдиевич – врач-хирург. Награжден знаком «Отличник здравоохранения». Образование: Волгоградский медицинский институт 1968 г., специальность лечебное дело, квалификация — врач, сертификат специалиста по специальности хирургия от 30.12.2020 г. по 30.12.2025 г.
Руденко Нина Анатольевна – врач-хирург высшей квалификационной категории. Награждена знаком «Отличник здравоохранения». Образование: Волгоградский медицинский институт 1983 г., специальность лечебное дело, квалификация — врач, сертификат специалиста по специальности хирургия от 27.11.2019 г. по 27.11.2024 г., по специальности ультразвуковая диагностика от 06.04.2019 г. по 06.04.2024 г.
Мкртчан Рустам Суренович – врач-хирург. Образование: Волгоградский государственный медицинский университет 2006 г., Клиническая ординатура по специальности «хирургия» 2009г., специальность лечебное дело, квалификация — врач, сертификат специалиста по специальности хирургия от 23.05.2019 г. по 23.05.2024 г.
Иванилов Иван Алексеевич – врач-хирург высшей квалификационной категории. Образование: Волгоградский государственный медицинский университет 2006 г., специальность лечебное дело, квалификация — врач, по специальности хирургия от 20.06.2019 г. по 20.06.2024 г.
Базаева Татьяна Ивановна — старшая медицинская сестра высшей квалификационной категории. Образование: Волгоградское медицинский колледж №1 2009 год. Специальность – Сестринское дело, квалификация – медицинская сестра. Аккредитация по специальности «Сестринское дело» от 22.06.2022 по 22.06.2027г., аккредитация по специальности «Диетология» от 19.05.2022 по 19.06.2027г.
Полипонов Сергей Борисович врач-хирург высшей квалификационной категории. Образование: Волгоградский государственный медицинский университет 2004 г, Клиническая ординатура по специальности «хирургия» 2007г, специальность лечебное дело, квалификация — врач, сертификат специалиста по специальности хирургия от 22.09.2019 г. по 22.09.2024 г..

Общая информация:
Хирургическое отделение 75 коек, из них:
40 хирургических коек,
20 урологических коек,
15 ортопедических коек.

Хирургическое отделение осуществляет следующие виды операционного вмешательства:
Грыжесечение при паховых, бедренных, пупочных, послеоперационных вентральных грыжах (больших, гигантских, рецидивных). Применяется методика пластики грыжевых ворот с использованием сетчатого полипропиленового эндопротеза и композитных сеток.

Преимущества ненатяжной герниопластики с использованием сетчатых эндопротезов по Лихтенштейну:

  • Выполнение операции из разреза до 6 см
  • Операция под местной анестезией
  • Возможность использования у пожилых пациентов с тяжелой сопутствующей патологией
  • Низкий процент рецидива
  • Ранняя активизация больных после операции
  • Выполнение операции при рецидивных грыжах

Хирургическая коррекция послеоперационных и рецидивных вентральных грыж

  • Методы пластики с использованием местных тканей
  • Методы пластики с использованием пластических материалов (применение полипропиленовой сетки для лечение больных с большими и гигантскими послеоперационными грыжами)

Операции на желчных путях: Холецистостомия, холецистэктомия, холецистэктомия из мини доступа, лапароскопическая холецистэктомия, холедохолитотомия.

Проктологические операции Геморроидэктомия, иссечение трещины прямой кишки.

Операции на венах: Иссечение варикозно — расширенных вен, кожная пластика при трофических язвах.

Иссечение ладонного апоневроза при контрактуре Дюпюитрена.

Урологические операции:

  • Аденомэктомия

Цистолитотомия, иссечение дивертикула мочевого пузыря, эпицистостомия, операция Иванисевича, обрезание крайней плоти, вазорезекция, иссечение кисты яичка, орхэктомия, операции при водянке яичка, ТУР простаты.
На сегодняшний день показанием к ТУР простаты является симптоматическая ДГП любой стадии и любых размеров, когда открытая простатэктомия (аденомэктомия) опасна или противопоказана. ТУР опухоли мочевого пузыря, внутренняя оптическая уретротомия при стриктуре уретры, трансуретральная биопсия мочевого пузыря, биопсия предстательной железы.

Диагностика рака предстательной железы

  • Пальцевое ректальное исследование
  • Простато-специфический антиген (ПСА)
  • Биопсия простаты
  • Стадирование

Показания для биопсии простаты:

  • Патологические изменения при пальцевом ректальном исследовании
  • Ассиметрия железы
  • Повышение уровня ПСА > 4 нг/мл (серая зона = 4 – 10 нг/мл)

ТУР шейки мочевого пузыря при склерозе.
Лечение мочекаменной болезни.
Эндоскопическое удаление и дробление камней мочеточника.
Контактная литотрипсия камней нижней трети мочеточников.
«Старый принцип в новом исполнении» Пневматическая контактная литотрипсия действует по принципу отбойного молотка. В отделении имеется аппарат Calcusplit фирмы «КARL STORZ» для контактного дробления камней мочеточников.

Цистоскопия с использованием фиброцистоскопа «КARL STORZ».

Лапароскопия — Лапароскопические операции и диагностическая лапароскопия

  • Холецистэктомия
  • Холецистостомия
  • Иссечение кисты почки.

По травмотологии и ортопедии:

  • Артроскопия.
  • Артроскопическая менискэктомия.
  • Артроскопия.
  • Эндопротезирование тазобедренных суставов.
  • Исправление деформации конечностей, возникшие вследствие травм, ранений.

Лечение ортопедических заболеваний:

  • укорочение конечностей, возникшее вследствие травм, ранений, ортопедических заболеваний; ложные суставы костей конечностей; несросшиеся переломы костей конечностей; костные дефекты;
  • деформация стоп, возникающие вследствие ортопедических заболеваний, травм, ранений, поперечное плоскостопие и hallux valgus, продольное плоскостопие, молоткообразные деформации пальцев;
  • повреждения и другая патология коленных суставов;
  • деформирующий артроз коленных, тазобедренных, голеностопных суставов;
  • контрактура Дюпюитрена;
  • контрактуры суставов;
  • привычный вывих плеча;
  • доброкачественные костные опухоли и кисты.

В ГБУЗ «Волгоградский областной клинический госпиталь ветеранов войн», Волгоград располагается клиническая база кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ с курсом травматологии и ортопедии ФУВ Волгоградского государственного медицинского университета. Заведующий кафедрой, доктор медицинских наук, профессор Маланин Дмитрий Александрович.

В ГБУЗ «ВОКГВВ» работает Харютин Алексей Савельевич.

А.С.Харютин — врач-травматолог-ортопед, окончил Волгоградскую медицинскую академию в 1997 г. по специальности лечебное дело. Присвоена квалификация врач-лечебник, имеет сертификат специалиста по специальности травматология и ортопедия от 06.12.2018 по 06.12.2023 г. Врач высшей квалификационной категории по специальности травматология и ортопедия.

Кандидат медицинских наук, доцент кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ с курсом травматологии и ортопедии ФУВ.

 

В хирургическом отделении ГБУЗ «ВОКГВВ» осуществляют:

  • консультативный прием пациентов с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата;
  • консервативное лечение больных травматолого — ортопедического профиля;
  • заочные консультации по электронной почте: hastrauma@yandex.ru;
  • реконструктивно-пластические вмешательства на костях стопы, с использованием аутотрансплантатов и металлоконструкций;
  • тотальное и монополярное эндопротезирование тазобедренного сустава у больных с переломами, ложными суставами и дегенеративно-дистрофическими поражениями головки и шейки бедренной кости;
  • лечебно-диагностическую артроскопию коленного сустава, артроскопическое восстановление связок коленного сустава;
  • операции при переломах различной локализации с использованием имплантов отечественного и европейского производства;
  • оперативное лечение по поводу осложнений (ложных суставов, несращений переломов, посттравматических и послеоперационных остеомиелитов);

Нерешенные проблемы лечения пациентов с гонартрозом

Выраженный болевой синдром и реактивный синовит являются одними из основных проявлений заболевания. До настоящего времени не существует высокоэффективных и одновременно безопасных способов их контроля. Болевой синдром и реактивный синовит не всегда купируются назначением известных групп лекарственных средств (НПВС, кортикостероиды), особенно при III стадии заболевания. Большинство из обезболивающих и противовоспалительных лекарственных средств характеризуются побочными эффектами воздействия на различные органы и системы, особенно при длительном применении.

Арсенал вводимых в сустав обезболивающих и противовоспалительных лекарственных средств ограничен применением гиалуроновой кислоты и кортикостероидов. Кортикостероиды ? наиболее эффективны в купировании воспалительного процесса, уменьшении боли. Однако кратность использования ограничена 1 внутрисуставной инъекцией в 4 месяца. Существует риск быстрого прогрессирования заболевания, асептического некроза и инфекционного процесса. Препараты гиалуроновой кислоты не обладают выраженным обезболивающим противовоспалительным эффектом, развивается постепенно к 3-5 внутрисуставной инъекции. Стоимость курса лечения препаратами гиалуроновой кислоты весьма высока.

Понятие «обогащенная тромбоцитами плазма» (Platelet Rich Plasma — PRP)

В норме концентрация тромбоцитов в крови колеблется между 150 000/мкл и 350 000/мкл и в среднем составляет 200 000/мкл. Аутологичная ? обогащенная тромбоцитами плазма крови – взвесь тромбоцитов, содержащаяся в повышенной концентрации в единице объема плазмы крови человека (до 1 000 000/мкл). При меньшей концентрации стимулирующий эффект не проявляется, в тоже время увеличение концентрации тромбоцитов свыше 1000000/мкл не приводит к дальнейшему ускорению регенерации.

Историческая справка

PRP разработана в 70-х годах 20 столетия. 1975 г. — первая публикация о применении в физиологического клея в хирургии роговицы. PRP впервые использована в кардиохирургии как гемостатическое средство. 1990-е гг. — применение PRP в челюстно-лицевой и? пластической хирургии, как препарат повышающий качество остеогенеза. 2004 г. — Allan Mishra применил PRP при лечении? эпикондилита. Последние годы появился ряд работ о применение PRP при лечении остеоартроза.

Преимущества применения PRP:

  • Полная биосовместимость.
  • Не влияет на желудочно-кишечный тракт.
  • Обладает пролонгированным действием.
  • Не требует ежедневного длительного применения.
  • Отсутствует риск передачи инфекции с препаратом крови.
  • Минимален риск возникновения местного инфекционного процесса.
  • Невысокая стоимость курса лечения.

Недостатки применения PRP:

  • Инвазивность метода.
  • Потребность в дополнительном оборудовании (центрифуга, расходные материалы). Снижение доступности метода при патологии крови.
  • Риск инфицирования медицинского персонала.

Заключение

Внутрисуставное введение PRP при лечении пациентов с гонартрозом II- III стадии позволяет уменьшить выраженность болевого синдрома, восстановить функцию пораженного сустава.